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专家介绍尿道狭窄术后并发症及其处理

  专家介绍尿道狭窄术后并发症及其处理?男性尿道狭窄是泌尿科的常见病,先天性尿道狭窄常发生于尿道口,而后天性尿道狭窄多为损伤或炎症所造成的。

  男性尿道狭窄术后并发症及防治

  1、尿道穿破:术者经验不足而操作又较粗暴者,易使尿道穿破。穿破部位多见于球部尿道及后尿道。探子可穿入粘膜下、尿道全层,甚至进入直肠,或形成假道进入膀胱。尿道穿破后立即出现疼痛和出血。尿道穿破者,应立即采取止血及抗感染措施。尿道内留置气囊导尿管。穿破直肠者,较好行耻骨上膀胱造口。

  2、出血:是尿道扩张术的常见并发症。可因尿道扩张方法不当,使用尿道探子过粗或企图强力使探子通过狭窄部位,致尿道粘膜撕裂,甚至穿破尿道引起出血。出血量多少不一,严重者可发生出血性休克。

  3、尿道出血的防治:对初次接受尿道扩张术者,探子不宜过细或过粗,更不能强使暴力,否则即有损伤尿道的可能。对定期扩张尿道者,每次较多增加三个F号码,不可急于求成,否则容易造成尿道损伤、出血。对尿道出血者,如出血不重且无排尿困难,可嘱其多饮水,给予抗生素治疗,一般数小时至24小时可自行停止;如出血严重且排尿困难,应尽可能留置一较粗、质地较软的尿管引流;如尿管不能导入,应及时手术治疗。

  4、感染:尿道扩张术除可引起尿道感染、生殖系感染外,还可引起尿道热或败血症。后二者是较严重、较危险的并发症,抢救不及时可致死亡。

  病变处尿道粘膜皱折内常有较多细菌存在,扩张尿道时,细菌可通过损伤创面进入血液,引起毒血症、菌血症或败血症。

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