哪些因素能够影响输尿管结石的治疗效果

　　一些患者在次治疗输尿管结石的之后，感觉效果不理想。因此对医生的治疗产生怀疑，影响输尿管结石的治疗效果有很多原因，因此患者不能一味埋怨医生。下面就由中山东方男科医院专家，为大家讲解能够影响输尿管结石的治疗因素。

　　结石大小和成分

　　一般说来，较大直径小于或等于1.5 cm的输尿管结石碎石效果较好，是碎石的较佳适应证。结石过大或过多时不但碎石效果差，而且耗时长，费用高。同样，难碎结石(胱氨酸结石等)碎石效果也差。

　　结石停留时间

　　由于输尿管是一管道器官，腔隙小，若结石停留过久，结石的刺激将使周围管壁产生慢性炎症反应，出现炎性增生和肉芽肿，致使结石被组织包裹而难以粉碎，或粉碎后难以排出。如果影响时间较长，会引起输尿管的扩张，输尿管管腔扩大。

　　多由肾后性阻塞病变引起，如结石、肿瘤、息肉，或输尿管本身先天性病变所致。输尿管周围的病变压迫也可导致输尿管内压增高形成扩张。因此，发病时间短、可活动的输尿管结部粉碎。

　　治疗大结石切勿贪求毕其功于一役，应安排分次治疗，以策安全。每次治疗冲击波剂量不宜过太，达到冲击量上限即可，关键在于要有效粉碎，不要遗留较久，这样碎石效果较好，而那些病程长、症状不明显的输尿管结石治疗效果相对较差。

　　输尿管积水程度

　　输尿管积水严重，意味着结石停留时间较长，碎石效果固然不佳，但如果输尿管毫无扩张积水，则小结石可能会有显示困难，大结石则可能因周围间隙小而难于粉碎。因此，适度的输尿管积水将有助于结石定位，也有益于结石粉碎和排出。

　　为此，治疗前可让患者适当憋尿，因为当膀胱处于充盈状态时，两侧输尿管中、下段有轻度的扩张。对于上段输尿管，还可以采用腹带加压的办法压迫输尿管，使其近端稍加扩张。

　　总之，患者在治疗输尿管结石的时候应该保持平和的心态，积极配合医生的治疗才能效果好，见效快。如果您还需要了解哪些关于输尿管结石的问题，可以在线咨询科专家。