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膀胱结石有哪些检查事项

  膀胱结石有哪些检查事项?膀胱结石的病发率人群一般都是男性较多,而且年龄基本上都处于20-50岁之间,病状的原因也较为复杂,所以这也是专家建议患者到正规医院做检查的原因,至于有些检查事项,我们就随专家一起来看看吧。

  检查诊断膀胱结石的方法:

  (一)B超检查:

  仰卧位超声检查,典型的膀胱结石可在膀胱三角区显示单个或多个强回声团,后方伴有声影。结石的大小不一,较大的结石直径可达3~5cm,较小者可为米粒大小。较大或致密的结石,超声仅能显示结石的表层轮廓,呈弧形带状强回声,后方声影明显,以致难以分辨结石后方的膀胱壁回声。较小或密度较疏松的结石,后方声影较弱或无明显声影。改变体位检查可见膀胱结石向重力方向移动。

  膀胱内显示大小不一的强回声团或弧形带状强回声,后伴声影,改变体位可随之移动,此为超声诊断膀胱结石的佐证。当除外膀胱异物之后,即可确诊为膀胱结石。

  (二)膀胱镜检查:

  在膀胱镜下能直接确定有无结石、结石大小、形状、数目,并可发现有无其他病变如良性前列腺增生、膀胱憩室、炎症及癌变等。作者曾见一膀胱结石以手术遗留的丝线头悬挂于膀胱壁,B超检查发现结石,但其位置不随体位而变化,较后用膀胱镜检查得以确诊。膀胱镜检查是诊断膀胱结石较的方法,无论阴性或阳性结石均能检查清楚。

  超声检查对3mm以上的膀胱结石,几乎都能显示。但是对小于3mm的结石,如果数量少,无堆积,则容易漏诊。然而,除膀胱镜之外,其他检查方法对此类结石同样容易漏诊。膀胱镜是诊断膀胱内小结石的理想方法,但是,由于膀胱结石多继发于下尿路梗阻的患者,使膀胱镜的应用有时受到限制。此外,对X线检查假阳性或假阴性的患者,超声检查多数能够做出有效诊断和鉴别诊断。在检查结石的同时,还可以同时观察膀胱和前列腺病变,寻找结石诱因和并发症。所以,超声检查有其独特优点,同样被公认为是诊断膀胱结石的理想方法之一。随着仪器分辨力的不断提高,对膀胱小结石的诊断能力也在不断提高。

  (三)X线检查:

  1.平片:据统计88%以上的膀胱结石可在平片上显示,表现为膀胱区大小不等的致密影。膀胱在充盈尿液时,可以在小骨盆腔内见到密度略增高的大致轮廓,其形态及大小随膀胱内充盈尿液量的多少而不同。

  2.膀胱造影和静脉尿路造影:造影能较清楚地显示结石的大小、形态、位置和数目。但造影所显示的阴影,需与淋巴结钙化、静脉石和有钙盐沉淀的膀胱肿瘤阴影相鉴别。

  对于膀胱结石的患者,中山东方男科医院引进的“气压腔内碎石机”(德原装进口Wolf成像系统),可开展腔内气压弹道碎石术,适合对输尿管结石和肾结石、膀胱结石、尿道结石的治疗,属微创手术,不用开刀,损伤小,痛苦少,价格经济,并发症少,住院时间短。是根据牛顿提出着名的作用力与反作用力的理论,压缩空气经过主机有效的控制传输至手柄,压缩气将手柄内的弹射体加至高速,当弹射体撞击安装于手柄上的探针时,冲击能便从探针传到结石处。由于控针本身的弹性变形的结果将肾结石、输尿管结石和膀胱、尿道结石分解。

  实践表明,气压弹道碎石治疗泌尿系结石安全,高效,创伤小,是治疗泌尿系结石的理想方法,临床统计成功率约95.6%,尤其适用于输尿管中、下段结石及“石街”的处理。并且有较先进的经皮肾气压弹道碎石清石系统进行手术,只需在患者腰部的皮肤上开一个豌豆大小的口,建立起皮肤至肾脏的通道,在肾镜下采用气压弹道碎石,将肾结石分别击碎并吸出体外。现在开展这类手术创伤极小,不仅切实减轻了患者的痛苦,而且术后二天病人即可下床活动,5天左右就可出院,大大缩短了治疗时间,节约了患者费用。


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